Doença de Chagas: O que é Chagas? Chagas tem Cura?

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Tudo sobre a Doença de Chagas:

Doença de Chagas, causada por um parasita, o Trypanosoma cruzi, é transmitida nas fezes de triatomíneos, insetos defecam enquanto eles coletam sangue ou após a coleta.

A doença é endêmica na América Latina.

As crianças com infecção aguda são mais suscetíveis de ser sintomático do que os adultos.

A fase aguda pode ser assintomática ou incluem sinais e sintomas não específicos.

A fase crônica manifesta-se de dez a 30 anos mais tarde e pode incluir sintomas cardíacos ou gastrointestinais.

Infecção congênita é estimada ocorrer em 5% a 10% dos recém-nascidos de mães infectadas.

Fizemos testes em doadores de sangue e para prevenir a transmissão da doença através de produtos de sangue e seus derivados.

Durante a fase aguda, o diagnóstico é feito pela identificação do parasita em um esfregaço de sangue, enquanto que para a fase crônica, em vez coloca por sorologia.

O tratamento com benzonidazol ou nifurtimox é recomendado em todos os casos de doença de Chagas congênita, aguda e crônica em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.

 

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Doença de Chagas: Introdução

Doença de Chagas (ou tripanossomíase americana), causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, é muitas vezes transmitida nas fezes de insetos infectados.

Estes relativamente grandes insetos sugadores de sangue vivem principalmente na América Central, América Latina e regiões do sul dos Estados Unidos.

Insetos defecam enquanto eles coletam sangue e após a coleta. A pessoa mordida é auto inoculada inadvertidamente esfregando excrementos de insetos contendo o parasita em uma lesão mordida ou nas membranas mucosas dos olhos ou da boca.

A doença pode ser congênita, se transmitido de uma mãe infectada para o bebê, ou ser secundário (menos frequentemente) uma transfusão de sangue, transplante de órgãos ou de alimentos ou bebidas contaminados.

Estima-se que 5% a 10% dos recém-nascidos de mães infectadas contraem a doença por transmissão vertical.

 

Doença de Chagas: Epidemiologia

Segundo a OMS, entre sete e oito milhões de pessoas no mundo têm infecção crônica por T. cruzi. O reservatório principal está localizado na América Latina, onde a doença é endêmica.

Os dados sobre a prevalência da doença de Chagas transmissão entre os recém-chegados no Canadá são limitadas, especialmente entre os jovens. Um estudo em 2006, 3,5% dos imigrantes para o Canadá da América Latina tinha sido infectada com a doença.

 

Doença de Chagas: Os Fatores de Risco

Áreas endêmicas estão localizados no México, América Central e América do Sul. Enquanto partes do sul dos Estados Unidos têm ciclos enzoóticas de T. cruzi causada por triatomíneos e mamíferos, como guaxinins, gambás e cães, a maioria dos casos de doença de Chagas são diagnosticados em imigrantes de outros países.

 

Doença de Chagas: A Gravidade da Infecção

A infecção inicial pode ser assintomática. A doença vem em duas fases de diferentes gravidades:

Primeira fase (aguda): manifesta logo após a infecção, com sintomas não específicos leves que se resolvem dentro de dois a três meses sem tratamento.

Em casos raros, a doença é grave e causa miocardite ou meningoencefalite pode ser fatal.

Os sintomas graves são mais comuns em crianças, os idosos e imunocomprometidos.

Segunda fase (crônica): A maioria dos pacientes cronicamente infectados com T. cruzi não têm sintomas.

Esta fase crônica assintomática é chamada como “indeterminada”.

No entanto, em 20% a 30% dos casos, existe um sério curso de dez a 30 anos após a infecção inicial, sintomática durante a fase crônica, eventos cardíacos podem ser desencadeados, incluindo anormalidades cardiomiopatia de Chagas ciclo acompanhada de sistema de condução, um bloqueio de ramo direito, bloqueio cardíaco ou arritmias ventriculares completos, ou insuficiência cardíaca congestiva.

As manifestações gastrointestinais incluem um megaesôfago, megacólon e perda de peso.

 

Os Sinais Clínicos

A primeira fase (aguda) e a segunda fase (crônica) da doença de Chagas estão associadas a vários sintomas:

– Primeira fase: sintomas agudos

– Segunda fase: sintomas crônicos

– Pode manifestar-se uma ou mais semanas após a infecção e persistir durante dois a três meses, pode se manifestar de dez a 30 anos após a infecção inicial.

Inchaço em torno da picada infectada (chamado chagoma)

– Inchaço ao redor dos olhos (chamado sinal de Romaña)

– Febre

– Anorexia

– Dores de cabeça

– Inchaço dos gânglios linfáticos

– Dores musculares

– Hepatoesplenomegalia discreta

– Dificuldades respiratórias

– Miocardite ou meningoencefalite (raro)

– Megaesôfago

– Megacólon

– Cardiomiopatia (p. Ex., Com arritmias, bloqueio cardíaco, embolia ou insuficiência cardíaca)

– O sinal de Romaña é devido à contaminação da conjuntiva por fezes de triatomíneos.

 

Doença de Chagas: Diagnóstico

Diagnóstico da doença de Chagas baseia-se em ensaios de laboratório após a avaliação de observações clínicas e risco de infecção do paciente.

No Canadá, você deve entrar em contato com o Centro Nacional de Referência em Parasitologia (CNRP) de Montreal sobre testes de triagem para a doença de Chagas profilaxia.

Se o teste do paciente positivo, os membros da família também devem ser testados se eles também foram expostos a barbeiros.

 

A primeira fase (aguda)

Detectar parasitas fenomenal (tripomastigotas) microscópio em um esfregaço de sangue.

Uma infecção do sistema nervoso central pode ser observada tripomastigotas em fluido cerebrospinal.

 

A segunda fase (fase crônica)

Use pelo menos dois testes sorológicos para detecção de anticorpos contra o parasita (isto é, o método imunoenzimático-absorção [ELISA] e imunofluorescência [IFA]).

Em geral, os níveis de ruído em circulação normalmente não são detectáveis durante a fase crônica da infecção.

 

Doença de Chagas: Blindagem

Arriscar mulheres grávidas, seus bebês e crianças mais velhas.

Todos os filhos de uma mãe infectada com T. cruzi devem ser submetidos a teste de triagem para a doença de Chagas.

 

Doença de Chagas: Doadores de Sangue

Para avaliar o risco potencial que o doador tenha sido exposto à doença de Chagas, fazem-se algumas perguntas: “Você já passou seis ou mais meses consecutivos em México, América Central ou América do Sul”?

“E sua mãe ou avó, ela nasceu no México, América Central ou América do Sul?” Se os doadores responderem “sim” a qualquer uma destas perguntas, se realiza testes para detectar a presença de anticorpos para T. cruzi.

Adolescentes Infectados por vezes são detectados quando eles se oferecem para doar sangue.

 

Doença de Chagas: Tratamento

É recomendado tratar a doença de Chagas em todos os casos de doença congênita, aguda e crônica em crianças e adolescentes com menos de 18 anos. O único antimicrobiano cujo efeito é demonstrado são benzonidazol e nifurtimox.

Em ambos os casos, é preciso fazer um pedido especial para o acesso ao Health Canada. É possível erradicar a doença, se o tratamento é iniciado logo após a infecção, mas a eficácia do tratamento diminui em proporção com a duração da infecção.

O tratamento também pode ser necessário para tratar os sintomas.

 

Doença de Chagas: Prevenção

Não existe vacina contra a doença de Chagas.

A melhor maneira de proteger contra a doença de Chagas para as pessoas que viajam ou residem em áreas endêmicas é para evitar picadas de triatomíneos:

Evite acampar ou dormir ao ar livre.

Evite a lama, folhas de palmeira, telhados e estruturas de tijolos de adobe, que são vulneráveis à infestação.

Use repelentes de redes e mosquiteiros contra os insetos.

Verificar as áreas residenciais para sinais de infestação e prosseguir com o extermínio, se houver.

 

Doença de Chagas: Amamentação

Embora os dados sejam limitados, mães com doença de Chagas agente etiológico podem continuar a amamentar, a menos que fase aguda da doença reativaram sua doença devido à imunossupressão ou ter sangramento pelos mamilos.

ATUALIZADO: 28.09.17

 

 

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